Мифы и реальность

По данным всероссийского исследования ВЦИОМ и НФРЗ (январь 2021 года), у 46% опрошенных отсутствуют какие-либо знания о донорстве костного мозга. Ситуация повторяется и в вопросе о достаточности информации в СМИ о заболеваемости раком крови (лейкозами) – 76% россиян считают, что она недостаточная или вовсе отсутствует. На этом фоне мифы о донорстве костного мозга и рака крови распространены довольно широко. Рак крови входит в число социально значимых заболеваний. Все это негативно сказывается на отношении общества и россиян к проблеме рака крови, что может помешать своевременно обратиться к специалисту, поставить диагноз, провести эффективное лечение, поэтому важно знать и понимать, что является мифом, а что реальностью.

1. Рак заразен, поэтому опухоль может передаваться родственникам

Заразиться опасной болезнью можно путем инфицирования. Для этого должны присутствовать три составляющих: возбудитель (вирус, микроорганизм), восприимчивый к возбудителю организм, возбудитель переходит от больного человека к здоровому по одному из путей передачи (воздушно-капельный, контактный). Онкологические заболевания не соответствуют ни одному из пунктов. У рака нет возбудителя, заболевание развивается совершенно другим образом. Больной раком крови не может заразить им своих близких или передать возбудитель при бытовом контакте, например при использовании общей посуды или полотенец.

2. У меня в семье никто не болел раком, поэтому я в безопасности

95% злокачественных опухолей развиваются в организме независимо от того, болел им кто-то из родственников или нет. Однако существуют факторы риска, на которые стоит обратить внимание. Основной из них – это возраст. Также негативными признаны вредные привычки (курение, алкоголизм), хронические воспалительные заболевания и воздействие канцерогенных веществ.

Всего пять процентов онкологических заболеваний относят к наследственным. Это такие раковые синдромы, как синдром Коудена, синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Ли – Фраумени, синдром множественной эндокринной неоплазии и другие. Людям, в чьих семьях встречались перечисленные заболевания, следует регулярно проходить диагностику. В остальных случаях онкология не носит наследственный характер.

3. Чем старше больной, тем тяжелее проходит лечение рака крови

У пациентов старше 55-60 лет лейкозы действительно тяжело поддаются лечению. Сопутствующие хронические заболевания затрудняют проведение высокодозной химиотерапии. Однако успешное лечение лейкоза чаще зависит от генетических особенностей заболевания. Врач сначала определяет, какой у больного вариант лейкоза, и после этого назначает лечение.

4. Вылечиться от рака крови нельзя

Лейкоз – это болезнь, которая успешно лечится. Однако вариантов рака крови много, течение и лечение каждого заболевания разные. Например, дети чаще болеют лимфобластным лейкозом. Для лечения используют трансплантацию костного мозга, и в 90% случаев пациенты выздоравливают. Люди старше 18 лет чаще болеют миелобластным лейкозом, лечение при котором достигает первой ремиссии только у 50-60% больных. Если лейкоз генетически неблагоприятный, то количество выздоровевших снижается до 35%.

5. Мама с раком крови передает болезнь ребенку во время беременности

Все зависит от того, на каком сроке беременная заболевает лейкозом. В первом триместре беременность прерывают. Агрессивное лечение может вызвать патологии развития плода. На более позднем сроке решение о лечении принимает консилиум врачей. В последнем триместре ставится задача – как можно быстрее разъединить мать и ребенка. После родов начинается основное лечение. Каждый случай уникален. Иногда высокодозная терапия применяется во время беременности, и после родов лечение продолжается. В любом случае, болезнь матери не передается ребенку.

6. Переболевшие раком крови могут попрощаться с активным образом жизни

Во время терапии врачи делают все возможное, чтобы не только вылечить пациента, но и вернуть ему то качество жизни, которое было до болезни. Выздоровевшие возвращаются к полноценной жизни – работают, самореализуются, общаются. Иногда этому мешают последствия неродственной трансплантации костного мозга. Донорские клетки могут атаковать ткани реципиента. В этом случае больному назначают иммуносупрессивную терапию. Если предполагается, что разовьется тяжелая иммунная реакция, врач решает отказаться от трансплантации. Больной получает поддерживающую терапию. Новые препараты помогают контролировать ремиссию и повышать уровень жизни.

7. Трансплантация собственных стволовых клеток онкологическому больному нецелесообразна, так как  трансплантат содержит мутировавшие клетки

Клетки, полученные из пуповинной крови, используются как для лечения самого ребенка, так и его сиблинга (брата или сестры). Собственные стволовые клетки находят применение при лечении некоторых заболеваний. Например, для восстановления кроветворения при лечении нейробластомы используют собственные кроветворные стволовые клетки или полученные из пуповинной крови, которая была сохранена при рождении.

8. Пуповинная кровь вряд ли пригодится, вероятность развития онкологического заболевания крови составляет сотые доли процентов

Ежегодно только в России трансплантация кроветворных стволовых клеток нужна пяти тысячам детей. При этом к адресным закладкам пуповинной крови для старших детей обращается до трех человек в месяц. Основная проблема трансплантации костного мозга состоит в поиске совместимого донора. Не всегда им могут стать члены семьи, тогда больной ищет подходящего кандидата в международном регистре доноров костного мозга. Процедура пересадки у одного ребенка стоит несколько миллионов рублей. Поиски затягиваются в среднем на четыре месяца. Если пуповинная кровь была сохранена, то она может стать альтернативой костному мозгу, сэкономить время, деньги и сохранить жизнь. Для изъятия, доставки и трансплантации стволовых клеток из пуповинной крови нужно всего две недели. При этом допускается частичная тканевая несовместимость донора и реципиента.

9. После трансплантации стволовых клеток пуповинной крови возрастает риск развития рака

Стволовые клетки делят на две группы: эмбриональные и взрослые. Эмбриональные стволовые клетки запрещены к использованию в России. Они склонны к интенсивному делению и могут вызвать рост злокачественных опухолей. Стволовые клетки пуповинной крови относят к категории взрослых. Их безопасность и эффективность доказаны в ходе клинических исследований.